核磁共振技术治疗难治性癫痫

    癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征,是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同,其临床发作表现症状各异。临床上可有短暂的运动、感觉、意识、行为、植物神经系统等不同障碍,或兼而有之。脑电图呈痫样放电和实验室检查异样。癫痫具有发作性、复发性和自然缓解性的特点,是一种慢性、反复发作性的脑功能失常性疾患。在发作间歇期,病人一切正常。某些因素如缺氧、低血糖、药物中毒等导致脑功能暂时障碍而产生单次癫痫发作不属于癫痫。  

    从病因学来说,临床分原发性和继发性两类。原发性一般认为原因还不十分清楚,与遗传因素关系密切,继发性可分为以下几类:
    1. 脑疾病:大脑先天异常,产伤、脑损伤、肿瘤、脑血管病、脑寄生虫、脑部感染、缺氧、脑循环障碍、代谢病引起等。
    2. 全身性疾病:各种中毒、感染、缺氧、代谢紊乱等。
    从发病机理上看,主要是脑神经元的异常,突然和过度的放电。人的大脑约有120-149亿神经元,如果是全放电,必将失去知觉,全身强直,不停的抽搐,即为癫痫大发作。如果少数神经元放电,症状也轻,可出现头昏,局部轻微抽搐等。

    

   
  按症状分类,可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。

    目前常用的治疗癫痫方法为药物治疗,如丙戊酸钠、氨己烯酸(VGB)、拉莫三嗪(LTG)、加巴喷丁(GBP) 、非氨酯(FBM)、奥卡西平(OCBZ)、托吡酯(TPM)等、新药如Zonisamide、Stiripentol、Rem acemide、Losigamone,非抗癫痫药辅助治疗如:钙离子拮抗剂、氧自由基清除剂、镁盐等,抗癫痫药多数能使癫痫发作得到控制,但也有部分癫痫即使科学地应用常规抗癫痫药,发作仍难以控制而成为难治性癫痫,有的因药物毒副作用大而不得不停用。近年来国内外在难治性癫痫的治疗中除了使用一些新的药物及治疗方法外,我们还探索了利用核磁共振技术治疗难治性癫痫。选择一些已经利用多种方法治疗、但癫痫不断频繁发作、治疗绝望的病例,取得了十分显著的效果。现就核磁共振技术治疗作一些介绍。

    癫痫的发生是由于脑部病灶不规则的局部放电,治疗的方法也就是抑制脑部不规则放电,药物治疗、手术治疗均是为了消除病灶异常放电。

    我们使用的核磁共振技术,具体方法就是口服以水为介质的核磁共振传递剂(核磁共振水),使脑部体液发生谐和共振,在谐和共振时脑部体液离子分布均匀,抑制脑部不规则放电;同时,量子传递的谐和共振信息,进一步抑制了脑部不规则放电,使不规则放电减少到最低限度,使症状得到控制。长期使用,使病灶处体液共振频率与其周围正常组织的体液共振频率相同,消除不规则放电,达到治疗的目的。且无毒副作用、使用十分方便。

    病例举例:

    张兵,男,江苏南通市人,1990年9月第一次就诊时24岁。其时因突然晕倒而由家属紧急送入院。患者家人代诉:其经常突然晕倒在地,每次紧急送入院,经“挂水”(静脉点滴生理盐水)即可好转。体检:意识清醒,左侧上眼睑下垂,左面颊歪斜,颈部向左侧斜,左手握拳于左胸前,不能自然下垂。步行时左腿在后拖地行走,很典型的瘸腿(这些病症从小时起就有)。心率80次/分钟,呼吸正常。

    自诉左侧胸内肋间弥漫性疼痛。上臂疼痛。

    在残疾人厂工作,别人称其“张傻瓜”。经常突然晕倒在地,意识消失,但无口吐白沫等症状,大约每周发病2—3次。曾在南通、上海、南京等地就诊过多次,未诊断出病因。

    经检查,排除心脏病、低血糖等疾病。

    经观察,并追问其母有否脑部外伤等,其母回忆其在2岁时得过脑膜炎。初步诊断可能为癫痫小发作型。后经脑电图检查证实为癫痫小发作型。

    经用一种抗癫痫药口服,并给予共振疗法,胸部、上臂疼痛消失。一星期后发现下垂20多年的左眼睑、面颊、颈部基本恢复正常。左手臂能自然下垂,走路也平稳了。住院2周脑电图明显好转后出院。

    继续用药半年,未再发生发作,后停止药物及共振治疗。

    后患者完全象换了一人,而且也不再是“傻瓜”了,行走正常,智力也明显改善。跟踪10多年,未再发病。

    (分析:患者是癫痫小发作型,同时影响了左侧半身躯体,也影响智力。每次送入院“挂水”后好转,实际上不“挂水”同样会好转,因为发作已过。由于发作时没有口吐白沫,因此一直没有诊断出病因。只是作为一直“傻瓜”对待。经利用一种药物治疗和共振治疗后,许多并发症状全部消失,智力也好转。)

    某女,出生于1990年1月5日,上海市人。因1997年6月31日起昏迷9天,诊为病毒性脑膜炎。出院后后遗症,近年癫痫频繁发作。到处求医,效果不佳(上海包括其他省市有名的治疗癫痫专家、教授很多看过,包括民间江湖郎中也很多看过)。已经使用大剂量多种抗癫痫药多年,仍然频繁大发作,频度每周1-2次。最近发作是2004年3月28日、4月4日,持续各约10分钟,家长已经对治疗绝望。2004年4月6日起开始口服共振水,早晚各一次,每次330毫升。4月8日发生短暂轻微的烦躁,无其他不良影响,一周后轻微发病一次,截止到今日2004年5月27日,期间没有发生严重发作症状,共发生过3次轻微的发作,主要表现为惊恐这一情感性变化,惊恐最长持续时间2分钟。家长证实症状已经明显改善。目前正在持续喝核磁共振水,预计持续使用6个月。并逐步减少抗癫痫药物。

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